Автордың кіріспе сөзі (ата-аналар мен болашақ кардиологтар үшін)
1-тарау: Сиқырлы Патшалықтың тууы — Жүрек
Ертеде-ертеде, ана құрсағындағы жылы және жайлы әлемде, кішкентай адам-эмбрион өсіп жатқан кезде, нағыз керемет болды. 22-күні, эмбрион әлі ноқат өлшеміндегі кішкентай болғанда, оған өмірдің сиқырлы рухы кірді. Бұл рух жіңішке түтіктен жаңа ғана қалыптасып жатқан кішкентай жүрекке орналасты. Жүрек соға бастады — тук-тук! — және барлық организмді қоректендіру үшін қанды айдады.
Жүректі жұдырық пішінді үлкен, жарқын қызыл қамал деп елестетіңіз, егер сіз бала болсаңыз сіздің жұдырығыңыз өлшемінде, ал ересек болсаңыз екі жұдырық өлшемінде. Ол төрт бөлмеден тұрады: жоғарыда екі жүрекше (қабылдау залдары сияқты) және төменде екі қарынша (қуатты сорғылар сияқты). Жүрек — мәңгі еңбектенуші: ол қанды бүкіл дене арқылы айдайды, әр жасушаға оттегі және тамақ жеткізу үшін, ал қалдықтарды алып кету үшін. Жүрексіз өмір тоқтайды!
Енді елестетіп көріңіз: 80 жыл өмірде жүрек сонша қанды айдайды, онымен 200 миллион литр көлемді үлкен бассейнді толтыруға болады! Бұл сіз бір қалады су астында қалдыра алатын көлге су құйып жатқандай. Ал тамырлар — қанның өзендері мен ағыншарлары, жалпы ұзындығы 100 мың километр. Оларды бір сызыққа жалғаса, Жерді екі реттен артық орап алады! Немесе айға дерлік жетеді, егер күштірек тартып. Қан артериялармен (жүректен шығатын қалың түтіктер), капиллярлармен (жіңішке өрмектер) және веналармен (қайтару түтіктері жүрекке) ағады. Бәрі — сиқырлы патшалық, онда кішкентай, бірақ күшті күзетші билейді: Синус түйіні!
Ал мынау құпия: жүрек — тек сорғы емес — оның өз "кішкентай миы" бар! Онда 40 000 нейрон жасырылған, кішкентай сиқырлы күзетшілер сияқты, жүрекке ойлауға, есте сақтауға және сезінуге көмектеседі. Бұл нейрондар "жүрек миы" деп аталатын желіні құрайды, және ол бас миынан тәуелсіз жұмыс істей алады. Жүрек мимен арнайы нерв арқылы (блуждающий нерв) байланысады, және ішекпен — "жүрек-ішек-ми осі" арқылы. Сіз толқып тұрғанда, ішек "жүрекке сыбырлайды", және ол тездейді! Ал жүрек өз гормондарын бөле алады, мысалы атриопептид (ANP) және эстрогенге (эстрадиол) әсер ете алады, қауіпте жылдам шешімдер қабылдауға көмектеседі — мысалы, жыртқыштан қашу немесе стресс кезінде тынышталу. Ғалымдар жүректің эмоцияларды мидан бұрын "сезетінін" айтады! Ал мынау жұмбақ: неге жүрек кейде ми шеше алмайтын сұрақтарға жауаптарды "біледі"? Бұл сыр, болашақ кардиологтар, сіздер сияқты, шеше алады!
2-тарау: Сиқырлы иненің құпиясы — Синус түйіні кім?
Бұл патшалығың дәл ортасында, оң жақ предсердияда (жоғарғы оң бөлме) Синоатриальды түйін - тігін иголкасы өлшеміндегі кішкентай сиқыршы жасырылған! Ол тігін иголкасы сияқты жіңішке: ұзындығы 15 миллиметр (сіздің кішкентай саусағыңыздың жартысы сияқты), ені 3 миллиметр (қарындаш грифелі сияқты) және қалыңдығы небәрі 1 миллиметр (қағаз парағы сияқты). Бұл "иголка" жүрек қабырғасына, тәждегі бағалы тас сияқты енгізілген.
Бірақ неге Кащей туралы ертегідей? Есіңізде ме: Кащейдің өлімі аралдағы кеудеде жасырылған, кеудеден қоян шықты, қоян құсқа айналды, құстан жұмыртқа түсті, жұмыртқада - иголка, ал иголканы сындырса, Кащей өледі. Міне, осылай: жүректің өмірі "иголкада" - Синоатриальды түйінде жасырылған! Егер ол сау болса, жүрек сағат сияқты біркелкі соғады: ересектерде 60-100 рет минутта, балаларда 100-150. Түйін электрлік ұшқындарды (импульстерді) жібереді, олар жүректің сымдарымен (өткізгіш жүйесімен) жүріп, бөлмелерді қысылып, кеңейтуге мәжбүр етеді. Тук-тук! - және қан тамырлармен ағады.
Бұл "иголка" болмаса, жүрек қашан соғатынын білмес еді. Синоатриальды түйін - оркестр дирижері сияқты: ол қашан тездету керектігін (егер сіз жүгіріп жүрсеңіз немесе толқып кетсеңіз) немесе баяулату керектігін (ұйықтағанда) сезеді. Ол жүректі күшті және шаршаусыз етеді! Ал мынадай қызық факт: кейбір дана йогтар, тыныс алу және медитация шеберлері осы түйінді бақылай алады! Олар жүректі 30 соққыға дейін баяулата алады немесе тіпті бір сәтке тоқтатады, ерік-жігер мен тыныс арқылы. Ғалымдар мұны зерттеді: йогтар "жүрек ритмінің өзгеруін" (HRV) арттырады, жүректі сау етеді. Бірақ олар қалай істейді? Ғылым үшін жұмбақ!
3-тарау: Сиқырлы иненің шытырман оқиғалары — Синус түйіні не істейді?
Бір күні Сиқырлы Ине (біздің Синоатриальды түйінімізді осылай атаймыз) жүрек бойынша саяхатқа аттанды. "Мен - ритм күзетшісім!" — деп айқайлады ол. Оның ұшқындары сымдармен ұшты: алдымен жүрекшелерге (тук!), содан соң атриовентрикулярлық түйінге (көпір сияқты), кейін Гис шоғырымен (бас жол сияқты) және қарыншаларға (тук-тук!). Осылай жүрек қанды айдады.
Бірақ кенеттен жалғандар пайда болды: егер Ине тым үлкен өссе (гиперплазия немесе фиброз — оған қартаюдан немесе аурулардан "тот" жиналса), ол ұшқындарда шатастыруы мүмкін. Жүрек тым тез соғады (тахикардия) немесе тегіс емес (аритмия). Адам сезінеді: жүрек даңғырлап соғады, бас айналады, кеуде ауырады. "Ой, қандай қорқынышты!" — дейді ол.
Егер Ине тым кішкентай болса (гипоаплазия, туылғаннан немесе аурулардан)? Искралар аз, жүрек баяу соғады (брадикардия). Адам ұзақ жүгіруден кейін шаршайды, тіпті отырғанда да: әлсіздік, ұйқышылдық, есінен тану. "Мен ұйықтап жатқан аюшабалақпын!" — деп ойлайды ол.
Әлі де нашар, егер Ине орнында болмаса! Ол қалыпты жағдайда оң жақ жүрекшеде, үлкен венаның кіреберісінде орналасады. Бірақ егер ол ығысқан болса (эктопия, туылғаннан немесе жүрек ақауларынан), искралар бұрыс бағытта жүреді. Жүрек тоқтайды: ритмде үзілістер, блокадалар (импульс одан әрі өтпейді). Бұл көпір құлағандай — қан тегіс ағымдамайды. Адам ырғақсыздықты сезеді: "Тук... үзіліс... тук!" — деп есінен танып қалады.
Бұл барлық проблемалар Синус түйінінің аурулары деп аталады: Синус түйінінің әлсіздігі синдромы (СССУ, немесе "ауырып тұрған синус синдромы"), түйін жасы, инфекциялар, дәрі-дәрмектер немесе гендерден "ауырады". Аритмиялар — жүрекше фибрилляциясы (жүрек көбелек сияқты дірілдейді), блокадалар (жүрек бір сәтке тоқтайды). Байланысты аурулар: ишемия (қан жүрекке жетпейді), миокардит (қабыну) немесе тіпті рак. Ал мынау сыр: тіпті жүректі денеден алып тастасаңыз (трансплантацияда сияқты), ол арнайы машинада өздігінен 2-3 минут немесе одан да ұзақ уақыт соғуы мүмкін! Өз "кіші миы" мен пейсмейкерінің арқасында. Неліктен ол дереу тоқтамайды? Ғылым біледі, бірақ құпия: жүрек "мисыз" ритмді қалай "есінде сақтайды"?
4-тарау: Қараңғы күштер — Ритмнің бұзылуы және Батыр не сезінеді
Ертегіде жаман сиқыршылар пайда болды: Ритмнің Бұзылуы! Егер Иголка әлсіз болса, жүрек хаотикалық соғады. Блокадалар — бұл импульс тоқтаған кезде: 1-ші дәрежесі (жеңіл кідіріс), 2-ші (кейде өткізіп жібереді), 3-ші (толық блокада, жүрек дерлік тоқтайды). Адам сезінеді: дем алудың қиындауы, марафонды жүгіргендей; шаршау, ұйықтамаған түннен кейінгідей; есінен тану, тереңге құлағандай.
Бастапқы кардиологтарға: ЭКГ-ны (электрокардиограмма) жүректің сиқырлы картасы деп елестетіңіз! Нормальды ритм — "синус": P-толқыны (жүрекшелер жанып кетеді), QRS (қарыншалар қысылады), T-толқыны (демалыс). Егер Иголка ауысса, ЭКГ-да: ұзын үзілістер (өткізіп жібергендей), баяу ритм (брадикардия <60 соққы/мин) немесе тез (>100). Азық-түлік қарапайым: ЭКГ — бұл отын графикі, теңіздегі толқындар сияқты. Егер толқындар тегіс болса — бәрі жақсы; егер дауыл болса — беда!
5-тарау: Патшалықты құтқару — Зерттеу және емдеу
Ертегі кейіпкерлері дана дәрігерлерді шақырды! Бұрын, ескі замандарда, зерттеу қарапайым болатын: жүректі стетоскоппен тыңдап, пульсті санайтын. Емдеу зілдермен жүргізілетін — шөптермен немесе атропин сияқты дәрілермен, ритмді тездету үшін. Бірақ егер көмектеспесе, адам зардап шегетін.
Қазір — ғылымның сиқырлы күші! Зерттеу: ЭКГ (ритмнің тез суреті), Холтер (24 сағат бойы құрылғыны тағып жүру, сияқты сиқырлы талисман), Электрофизиологиялық зерттеу (ЭФИ — жүректе катетер арқылы "поломка" табу). Емдеу: егер жеңіл болса — таблеткалар (бета-блокаторлар немесе антиаритмиктер). Егер ауыр болса — пейсмейкер имплантациялайды! Бұл тері астындағы кішкентай "сиқырлы көмекші", жүрекке сымдармен жалғасқан. Ол Иголка орнына ұшқындар жібереді. Операция ойыншыққа батарейка салу сияқты қарапайым.
Болашақта — нағыз фантастика! Сабақ жасушаларынан биологиялық пейсмейкерлер (жаңа түйін өсіру), гендік терапия (Иголканың гендерін жөндеу), нано-роботтар (жүрек ішіндегі микроскопиялық көмекшілер). Мүмкін, тіпті телефон қосымшалары, ритмді тері арқылы бақылау үшін!
6-тарау: Жүректің сырлары — болашақ кардиологтарға мотивация
Соңында Сөздің сиқырлы Инеі барлық қиындықтарды жеңді — достарының арқасында: сау өмір салты (спорт, тұзсыз тамақ, темекі шегуден бас тарту) және емшілер. Бірақ жүрек әлі де ғылыми түрде шешілмеген сырларға толы! Неліктен жүрек эмбрионда алғашқылардың бірі болып дамып, ми әлі дайын болмаса да соғады? "Жүректің сынғаны" деген не (такотсубо-кардиомиопатия), кезде стресс жүректі әлсіретеді, мысалы, махаббатты жоғалтқанда? Неліктен инфаркттен кейін жүректің сау жасушалары кенеттен қабына бастайды? Немесе trabeculae — жүрек ішіндегі таңғалдыратын "торлар" сырлы, оларды Леонардо да Винчи 500 жыл бұрын салып, ғалымдар жақында ғана олардың қан ағымын жақсартуға көмектесетінін түсінді. Және ең үлкен сыр: "жүрек интуициясы" — неліктен жүрек кейде қауіпте дұрыс таңдауды "білді", мидан бұрын? Бұл сырлар сіздерді, жас кардиологтар, күтеді! Ғалым болып, оларды ашып, миллиондаған жүректерді құтқаруға атсалысыңдар. Бұл кітап сіздерді үлкен ашықтарға шабыттандырсын!
Мораль: Жүрек — сынғыш керемет, өз ақыл-ойы бар, бірақ күтім мен ғылым арқасында ол мәңгі соғады!
Ертегінің соңы. Күшті жүрекпен өмір сүріңдер, достар!
Пікірлер (0)
Пікір қалдыру
Әзірге пікірлер жоқ. Бірінші болыңыз!